La marcha humana es una coreografía de movimientos finamente coordinados, y sus alteraciones pueden indicar afecciones neurológicas, musculares y/o ortopédicas subyacentes. A continuación, presentamos los patrones más comunes de marcha anormal:
1. Marcha antálgica
Característica: Reducción de la fase de apoyo en el lado dolorido.
Causa: Dolor (p. ej., pie plano rígido, artritis, fractura, lesión de tejidos blandos).
2. Marcha de Trendelenburg
Característica: La pelvis cae en el lado opuesto durante la postura.
Causa: Debilidad del músculo glúteo medio.
3. Marcha hemipléjica
Característica: Circunducción rígida y extendida de la pierna hacia afuera.
Causa: Accidente cerebrovascular o lesión de los nervios motores superiores.
4. Marcha en tijera
Característica: Las piernas cruzan la línea media al caminar.
Causa: Espasticidad (común en la parálisis cerebral) y/o disfunción motora.
5. Marcha parkinsoniana
Característica: Pasos arrastrando los pies, con balanceo de brazos reducido.
Causa: Enfermedad de Parkinson.
6. Marcha atáxica
Característica: Escalones de base ancha, inestables, con desplazamiento de lado a lado.
Causa: Disfunción cerebelosa o debilidad glútea bilateral.
7. Marcha de pato
Característica: Las caderas se desplazan lateralmente con cada paso.
Causa: Debilidad muscular glútea bilateral (p. ej., distrofia muscular).
8. Marcha equina
Característica: Caminar de puntillas, sin contacto del talón con el suelo.
Causa: Espasticidad del flexor plantar, acortamiento del tendón de Aquiles, rigidez del gastrocnemio o discrepancia en la longitud de las extremidades.
9. Marcha del glúteo mayor
Característica: Empuje del tronco hacia atrás para estabilizar la cadera.
Causa: Debilidad de los extensores de la cadera.
10. Marcha en elevación de cadera
Característica: La pelvis se eleva en el lado oscilante.
Causa: Compensación por extremidades rígidas o más largas (dismetrías).
11. Marcha en circunducción
Característica: La pierna se balancea hacia afuera en un arco.
Causa: Rigidez de las piernas o discrepancia en la longitud de las extremidades.
✨ Conclusión clave
Cada anomalía de la marcha proporciona valiosas pistas diagnósticas. Reconocer estos patrones mediante la baropodometría nos ayuda a diferenciar entre dolor, debilidad, espasticidad o déficits neurológicos, guiando hacia un tratamiento efectivo y adecuado.